“我因反流性食管炎服用奥美拉唑大约一个月了，但症状时好时坏。我还需要继续服用吗？”近日，网友秦（化名）在社交平台发帖求助。他说他的医生最初建议服药四到八周。现在已经4周了，但不适感并没有太大改善。不少网友在评论区留言提醒大家小心，称：“这个药不能长期服用。 “听说有副作用。”
我想很多人都熟悉奥美拉唑，尤其是那些患有胃病的人。它几乎被认为是一种“神药”。每当您有轻微的胃部不适时，服用奥美拉唑来缓解。事实上，奥美拉唑早已被列入国家合理用药的重点后续药物目录。但记者调查发现，有的人一次在网上购买10箱，有的人则一次购买10箱。我已经喝酒快10年了。必须认真对待滥用的风险。
“不是不能吃奥美拉唑，而是不能乱吃、盲目吃。”东部战区空军医院药剂科负责药剂师勇太平在接受记者采访时澄清。他介绍，奥美拉唑是一种抑制胃酸的药物，可用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、根除幽门螺杆菌。自20世纪90年代以来，它一直是治疗胃相关疾病的一线药物，并被许多临床指南推荐。有些剂型是处方药，必须凭处方购买和使用。一些剂型已成为非处方药，用于缓解胃灼热和胃酸反流等症状，可以在药店购买。
但由于在没有明确适应症的情况下不合理、长期、大量使用药物，奥美拉唑等药物其他质子泵抑制剂被列入2023年国家重点监控药品目录。根据国家医保办药品使用情况监测报告，奥美拉唑类药物是基层医疗机构处方最多的药物之一。有些人误认为它是“保健药”，连续服用数年。
记者走访南京3家药店后发现，人们无法说明病情，也无法接受治疗。我发现只需提供我的姓名和电话号码即可购买奥美拉唑处方药，而无需出示处方。药房一位“健康顾问”也表示，奥美拉唑没有购买限额，能购买的数量取决于仓库的库存。
处方药奥美拉唑在网络平台上购买也非常“方便”。记者在电商平台搜索时发现，奥美拉唑在国内有售。纽约旗舰药店有的销售额超过50,000人。在参与的商店，说明书上写着“处方药必须咨询医生后才能开具”，但使用该系统后发现，只需输入个人信息并选择“慢性胃炎”、“反流性胃炎”和“胃酸分泌过多”等预设疾病选项，就可以创建电子处方，并在几秒钟内完成订单。
从购买者的评论来看，有用户表示：“我服用这个药已经快10年了，是常用药，对胃病有很好的治疗作用。” “我已经回购过很多次了。”一位网友留言，“我妈妈有慢性胃炎，这几年一直在买奥美拉唑。”不少消费者一次购买10盒，当作常药使用。随后，记者在外卖平台上进行了类似的操作，获得了一张电子处方，并成功订购了处方奥美拉唑。
长期滥用的风险很高
“小剂量服用，遵医嘱。如果按照指示使用奥美拉唑，副作用的发生率很低。可能会出现头痛、头晕、胃肠道反应等。一般容易耐受，对健康没有明显影响。但长期过量服用可能会显着增加风险。”药剂师杨泰鹏说。
作为一种抑酸剂，奥美拉唑抑制胃酸分泌，这对于促进钙、镁、铁和一些维生素的吸收至关重要。长期抑制胃酸会导致这些营养素摄入不足。镁含量低会导致疲劳和心律不齐，钙含量低会增加骨质疏松和骨折的风险。同时，胃酸作为胃肠道的重要保护屏障。长期抑制胃酸是它的功能，使身体虚弱，增加肠道感染、肺炎等疾病的发病率。长期使用奥美拉唑还可能增加急性间质性肾炎、肾脏疾病等潜在风险。此外，服用氯吡格雷或华法林等药物的心血管疾病患者应特别小心，因为与奥美拉唑合用可能会导致药物相互作用，从而影响药物的有效性或增加副作用的风险。
“如果胃部不适的原因不明，不建议购买奥美拉唑自行服用。”杨太平药师强调，服用奥美拉唑的首要原则是明确药物的适应症，服用剂量应遵循“小剂量、短期”的原则。 “这种药物必须在空腹时整个吞服，并且不能咀嚼，以免影响其有效性。”
专家特别警告老年人长期用药需要定期监测骨密度、肾功能和电解质。肝或肾功能受损的人应按照医生的指示调整剂量。孕妇和哺乳期妇女只能短期使用该药物，或者只有在明确需要该药物时才可以使用该药物。如果您在服用该药物期间出现腹泻、关节疼痛或心悸等副作用，应尽快就医。
您还应该小心使用这些常用药物。
记者查阅《第二批国家重点监测合理用药目录》发现，除奥美拉唑外，还含有泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等多种质子泵抑制剂。此外，该目录还包括哮喘患者常用的糖皮质激素布地奈德，以及左氧氟沙星、头孢哌酮、舒博等众所周知且常用的抗生素。阿克坦。
药剂师勇太平表示，第一批主要监测的药物还包括各种辅助用药、抗菌药物和抗肿瘤药物，但这些药物的临床使用量相对较低，其关注度和效益也低于奥美拉唑。他说要低得多。
他回顾说，左氧氟沙星、头孢哌酮和舒巴坦等抗生素也值得关注。过度使用这些药物会加速细菌耐药性的发展。即使是常规药物也应在医生的监督下使用。根据国家药品不良反应监测中心发布的最新报告，左氧氟沙星在药品不良反应统计中位居第一。 “很多患者单独服用左氧氟沙星来治疗腹泻、感冒、发烧，但抗生素并不是真正的万能药。抗生素对于病毒感染引起的不适无效，而且左氧氟沙星还有很多副作用。除了皮疹、恶心、呕吐等。另外，还有跟腱断裂的可能。有风险，所以一定要按照医生的指示使用它，”他回忆道。
于扬子 扬子晚报通讯员/紫牛报记者 万慧娟 【编辑：胡汉晓】
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